健康科普 | 造血干细胞移植——助血液病患者重获生机!
时间:2020-12-09
“终于出仓啦!医生们随时随地的关注、护士细心的照顾和护理都让我很感动,她们做的一切,甚比亲人。”近日,我院内科二区(血液肿瘤科)一例多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植患者钟先生(化名)成功出仓,钟先生由衷感慨道。
钟先生顺利出仓与医护人员合影
钟先生于2019年10月确诊“多发性骨髓瘤”。经过慎重考虑选择在我院内科二区治疗,在内科二区主任周旻及邓晓芳副主任医师的精心治疗下,通过前期的化疗及免疫调节剂治疗,钟先生病情得到缓解,疗效显著;患者经过自体外周血造血干细胞的采集和冻存,完成了移植前准备工作。
接着,根据国际标准预处理方案,钟先生于今年8月入住科室层流病房,开始进行自体造血干细胞移植治疗。在全科医护团队协作下,钟先生顺利回输、三系造血重建,未出现明显感染情况,完成移植后造血顺利恢复。
在这个不平凡的一年里,医护团队克服多重困难,严格按照疫情防控等要求完善了移植病房相关设施及流程,现已为多个患者顺利移植。
“造血干细胞移植”又被称作“骨髓移植”,经常出现在影视剧及媒体报道中,要抽取骨髓?疼痛难以忍受?听似困难重重且神秘深奥,但随着医疗技术水平的发展,已为众多血液疾病患者带来生机。下面我们来了解一下!
造血干细胞,顾名思义,可以通俗地理解为所有血液细胞的母亲,负责每天制造血细胞,替代衰老的血细胞。它也是各种免疫细胞的母亲,可以发育成各种髓细胞和淋巴细胞,同时还具有很强的自我更新能力。
什么叫造血干细胞移植?
造血干细胞移植是指将正常造血干细胞移植给经超大剂量放、化疗后造血和免疫功能缺失的患者体内,替代患者病变的造血系统,重建正常的造血和免疫功能的一种治疗手段。
这是一项高难度、高技术含量的临床治疗技术,是目前国内外公认的对恶性血液病、放化疗治疗敏感的某些恶性实体瘤、非恶性血液病、遗传性疾病、自身免疫性疾病和急性放射病等治疗的最有效手段。
造血干细胞移植的原理是什么?
以白血病患者为例,在患者化疗后骨髓缓解期(也就是白血病细胞基本杀净时),用剂量很大的化疗药(或者再加上放疗)尽可能地全部消除白血病细胞,同时抑制病人的免疫功能及骨髓功能,然后将造血干细胞从静脉输到病人体内,更新、增殖、分化出正常的血细胞,恢复患者的正常造血功能和免疫功能,以达到很大程度地杀灭肿瘤细胞,进而达到可能治愈恶性血液病的目的。
造血干细胞采集方法?
现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞,不再需要采集骨髓。用造血干细胞动员剂将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内,过程无痛感亦无需麻醉。
造血干细胞来源于自己的,叫自体造血干细胞移植,来源于别人的就叫异体造血干细胞移植。
造血干细胞移植都适用于哪些疾病呢?
血液系统恶性肿瘤
慢性粒细胞白血病慢性期、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征。
血液系统非恶性肿瘤
再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症。
其它实体瘤
乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。
免疫系统疾病
重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病等。
造血干细胞移植和骨髓移植一样的吗?
一般来说,人的身体有三个部位生产和储存造血干细胞,第一个部位是骨髓,骨髓贮存着人体大部分的造血干细胞,这部分造血干细胞,我们叫它骨髓造血干细胞。还有一部分是外周血,就是骨髓之外的周围静脉血,也就是在说血管里面还有少量的造血干细胞,我们叫它外周血造血干细胞。第三种就是新生儿脐带血里有大量造血干细胞,我们叫它脐血干细胞。
所以说,造血干细胞移植包括的范围更大,除骨髓移植外,造血干细胞移植还包括外周血造血干细胞移植和脐血造血干细胞移植。目前,临床治疗提倡用外周血的造血干细胞来进行采集。
造血干细胞移植进行得越早越好吗?
造血干细胞移植的时机要恰当,并不是越早越好,比如白血病的患者,需要先行化疗减少患者体内的肿瘤细胞,如果诊断为白血病后直接行骨髓移植,一方面,大剂量的化疗使体内大量肿瘤细胞崩解会引起大量肿瘤细胞的代谢产物释放进入患者体内,对患者身体不利。
另一方面,由于患者还未达到完全缓解,患者体内残存的肿瘤细胞数量较多,直接移植后容易引起疾病复发。
内科二区介绍
内科二区(血液肿瘤科)于2011年投入运行,集医疗、教学、科研于一体,现有高级职称5人,中级职称5人,初级职称13人,开展31张普通病床,层流病床2张,为造血干细胞移植、保护性隔离患者创造了良好的条件。科室将淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤和骨髓异常增生综合征等血液肿瘤的诊疗及自体干细胞移植作为研究方向,在其诊断和综合治疗上积累了丰富的临床经验,达到了国内先进水平。
科室联系方式:020-66673658
来源 | 内科二区