成人乙肝防控压力依旧很大！专家力荐接种疫苗，有两大好处→

近日，广东省预防医学会主办的“全生命周期预防接种专题学习班”在广州顺利举行。会上，专家们就乙肝防控策略、肺炎球菌疫苗应用及特殊儿童预防接种等主题进行了授课。

01“成人乙肝疫苗，还是建议接种”

广卫君现场获悉，随着我国乙肝疫苗免疫策略的不断完善，中国全人群乙肝病毒（HBV）携带率从上世纪90年代的9.75%成功地降至目前5.86%，其中儿童乙肝防控成就显著，5岁以下儿童岁乙肝表面抗原（HBsAg）流行率已降至0.3%。

中华预防医学会副会长、广东省预防医学会咨询专家梁晓峰指出，尽管总体形势向好，但我国乙肝防控仍面临严峻挑战。据估算，目前我国乙肝携带者共有7500万人，其中15岁以下人群，HBsAg流行率整体低于0.5%，近年来呈显著下降。

“现在比较突出的是成人，大于15岁人群的HBsAg流行率依旧很高，其中30~69岁人群高达7.54%，防控压力依旧很大。”他进一步解释，这主要源于这一人群存在性传播、血液传播等“平行传播”途径，同时还面临“双低”困境，即乙肝疫苗接种率低、抗-HBs阳性率低。

梁晓峰建议，“成人乙肝疫苗，还是建议接种”。成人接种乙肝疫苗意义重大，不仅能减少成人自身感染HBV的风险，进一步降低感染率，减少乙肝相关并发症和死亡，还能减少母婴传播HBV的机会，是消除乙肝的重要措施之一。

目前，我国乙肝疫苗提供10μg、20μg和60μg三种剂量选择，以满足不同年龄组人群的需求。同时，乙肝疫苗采用多种技术路线生产，包括酿酒酵母、CHO细胞、汉逊酵母等。其中，酿酒酵母乙肝疫苗应用最为广泛，已覆盖包括中国在内的180多个国家和地区。

02“PCV-13价疫苗，每个孩子都值得接种”

会上，肺炎球菌疫苗的群体保护效应也成为焦点话题。数据显示，2014年全球5岁以下儿童死于疫苗可预防疾病的比例里，肺炎球菌占最高比例，达32%。

广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞介绍，肺炎球菌疾病在小孩和老人群体中高发。日常生活中，一旦感染肺炎球菌，它便会定植在鼻咽部，通过打喷嚏、咳嗽等方式传播给他人，且在人体抵抗力下降时，诱发肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等多种疾病。

值得庆幸的是，肺炎球菌疾病可通过疫苗有效预防。目前，我国已有3种13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV-13价疫苗）上市，但尚未被纳入我国免疫规划中，公众自愿自费接种。

“这是一款每一个孩子都值得接种的疫苗。”郑慧贞表示，PCV-13价疫苗能够消除鼻咽部的带菌状态，起到群体保护作用，既能更好地保护小孩，又能间接保护其他家庭成员，如爷爷奶奶、外公外婆。

目前，影响免疫规划和非免疫规划两类疫苗接种的因素有很多，包括疫苗价格、家庭经济条件、居住地等。此外，“疫苗犹豫”现象越来越严峻，尤其在自愿自费接种方面。

“过去疫苗是稀缺品，但现在‘卷’到不行。”郑慧贞呼吁，对于可通过疫苗预防的感染或疾病，鼓励大家积极接种；对于无法通过接种预防的，则要尽量做好个人卫生，增强自身免疫力，弱化感染的伤害。

转自广东卫生在线：原文阅读